舟山市人民政府关于工伤保险市级统筹工作的实施意见

发文机关：
舟山市人民政府
发布日期：
2011 年 12 月 08
生效日期：
2011 年 12 月 08
时效性：
现行有效
文号：
舟政发 [2011]73 号
为认真贯彻落实《工伤保险条例》，做好工伤保险市级统筹工作，加快推进预防、补偿、康复三位一体的工伤保险制度体系建设，根据省人力社保厅、省财政厅《关于贯彻落实国务院修改后工伤保险条例若干问题的通知》（浙人社发〔2011〕253 号）精神，结合我市实际，现提出如下实施意见：
一、总体目标和基本原则
（一）总体目标。
切实贯彻落实《工伤保险条例》，制订相关配套政策，从 2012 年 1 月 1 日起实施工伤保险市级统筹。
（二）基本原则。
按照“统一管理、分级负责的原则，实施工伤保险市级统筹，统一参保范围和对象、费率政策、基金管理、工伤认定和劳动能力鉴定办法、待遇政策及经办流程。
二、政策措施
（一）参保范围和对象。
本市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）均应依法参加工伤保险，按时足额为本单位全部在职职工或雇工缴纳工伤保险费。
在本市行政区域内从事建设工程项目施工的非稳定就业的农民工，统一按照《舟山市建设工程农民工参加工伤保险实施办法》规定参加工伤保险。
（二）工伤保险费率和基金管理。
全市各类企业和个体工商户统一执行《浙江省劳动和社会保障厅转发劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局关于工伤保险费率问题的通知》规定的行业基准费率和浮动费率。
事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等单位的基准费率按本单位在职人员工资总额的 0.2% 确定。
工伤保险基金实行收支二条线，纳入财政专户管理，专款专用，分级核算，统一编制工伤保险基金年度收支预决算并组织实施。
（三）工伤认定和劳动能力鉴定。
实施工伤保险市级统筹后，全市工伤认定和劳动能力鉴定实行分级负责制度。各县（区）行政区域内的工伤认定由当地人力社保部门负责，工伤认定和劳动能力鉴定的程序应严格按照《工伤保险条例》及相关配套政策规定执行。
（四）待遇支付标准。
工伤保险待遇项目和标准统一按照《工伤保险条例》及省、市有关文件规定实施和调整。
工伤保险待遇项目中以“统筹地区上年度职工月平均工资和“当地最低工资标准为基数计发的，统一确定为本市上年度在岗职工月平均工资和统筹地最低工资标准。其中一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按劳动、聘用合同解除或者终止时上年度全省在岗职工月平均工资计发。
工伤职工住院治疗工伤期间的伙食补助费标准为每人每天 15 元。经医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地外就医所需的交通、食宿费用标准参照《舟山市市本级行政事业单位工作人员差旅费开支规定》执行，具体标准为：乘坐火车（限二等软座以下）、轮船（限三等舱位以下）、汽车（不包括出租车）的交通费凭票据按实报销；市内交通费（住院期间不计算）在每天 30 元的最高限额内开支凭据报销；住宿费实行限额（每天限 180 元，住院期间不予报销）凭票据报销；伙食费定额补助市外每天 50 元、市内每天 30 元（住院期间不计算）。住宿费、伙食费定额补助原则上按 2 天计算。
（五）经办流程和信息系统建设。
全市实行统一的工伤保险业务经办规程和管理制度，加快工伤保险信息网络建设，实现“标准统一、资源共享、安全高效。
工伤保险医疗机构实行定点管理，全市统一按照基本医疗保险定点管理办法执行。
（六）建立市级统筹调剂金和储备金。
1. 建立工伤保险市级统筹调剂金。工伤保险市级调剂金按各地当年工伤保险基金收入的 1%提取，调剂金规模达到全市工伤保险基金支付水平 2 个月后，由市人力社保局和市财政局通知各县（区）暂停提取和上缴。调剂金出现亏损时，由市人力社保局和市财政局商定后通知恢复提取和上缴。市级统筹调剂金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用。市级统筹实施前结余的工伤保险基金，仍留存当地，纳入同级财政专户管理。
2012 年 1 月 1 日实施工伤保险市级统筹后，各县（区）财政部门于次年 1 月底前，将上年调剂金上缴至市财政局工伤保险基金调剂金专户，并抄告当地社会保险经办机构。
2. 申请调剂金必须同时具备以下条件：
（1）严格执行工伤保险基金收支预算计划；
（2）完成上级下达的工伤保险扩面任务；
（3）严格按规定足额征收工伤保险费用；
（4）严格执行工伤保险支付规定；
（5）按时足额上缴工伤保险调剂金；
（6）当年度工伤保险基金出现缺口。
3. 市级统筹实施后，对符合申请调剂金使用条件的统筹地实行一定比例的补助，补助比例暂定为缺口资金的 30%，最高补助额度不超过该地当年上缴调剂金额度的 2 倍。统筹地工伤保险基金连续年度出现缺口，补助比例及最高补助额度减半执行。
4. 符合调剂金申请条件的县（区），当地人力社保部门和财政部门于下一年度 3 月底前，向市人力社保局、市财政局提出书面申请，经市人力社保局审核、市财政局核准后下拨调剂金。
5. 市本级和各县（区）建立工伤保险储备金。工伤保险储备金的提取和管理按照《浙江省工伤保险储备金管理暂行办法》规定执行。
三、组织实施
（一）提高认识。贯彻《工伤保险条例》，实施工伤保险市级统筹是健全社会保障体系的重要内容，是构建社会主义和谐社会的重要举措。各县（区）政府对本地工伤保险工作负总责，进一步扩大覆盖面，强化基金征缴，多渠道筹措资金，严格执行基金预算，保障职工工伤医疗所需资金。各地、各部门要提高认识，统一思想，加强领导，精心组织，认真做好各项相关工作。
（二）积极协调。市人力社保局负责做好牵头协调工作，市财政局等相关单位予以积极配合，协同做好工伤保险市级统筹工作。
（三）加强考核。市政府将工伤保险工作纳入对县（区）政府工作目标责任制考核范围，每年度对工伤保险政策执行情况、市级统筹目标任务考核完成情况和基金预算执行情况进行考核，实行行政问责。
二○一一年十二月八日